以往臨床上多采用手工植皮的方式，常出現(xiàn)皮片不均勻、破裂開窗等現(xiàn)象，導致前臂創(chuàng)面覆蓋不全，且制取時間長、并發(fā)癥較多。近來應用電動取皮刀切取中厚皮片，有效避免了以上問題，前臂創(chuàng)面植皮的成活率也顯著提高。
目前，臨床上皮片切取方法包括手法切取和機械切取，對于面積較大的中厚皮片，手法切取效果常常不理想。取皮器械則經(jīng)歷了從滾軸式取皮刀、鼓式取皮機，到電動取皮機的變革。傳統(tǒng)的滾軸式取皮刀精度差、受皮膚平整度緊實度及術者操作等因素影響大，至皮片邊緣不齊、厚度不一、甚至破裂零碎等；鼓式取皮機則存在操作繁瑣、刀頭寬度無法調(diào)節(jié)等缺陷。以上問題不僅降低手術效率、皮片利用率、皮片成活率，還對供區(qū)恢復產(chǎn)生影響。
應用電動取皮刀具有明顯優(yōu)勢：
1、性能可靠，取皮效果連續(xù)平整，可提供邊緣整齊、厚薄均勻的皮源。
2、取皮厚度一致。（0-0.75mm，每格0.05mm）
3、機器配雙手柄，保證手術中的正常工作。
4、取皮寬度：2.5cm-10.2cm（五種尺寸）
5、設計輕盈：重量為1.0kg和0.75kg
6、操作簡單，刀刃銳利，觸點式開關手柄
7、手柄設計平滑，易清潔、低維護
8、消毒滅菌方式容易
此次研究中，電動取皮刀組植皮一期愈合率達到100%，手工取皮組僅達到75%，分析原因可能是應用電動取皮刀后皮片厚度均一，無需修剪，真皮內(nèi)毛細血管損傷??；就速度而言，熟練操作后僅1min便可將皮片成功取下，隨即置于前臂創(chuàng)面，過程迅速，外源性感染因素降低。
蘇經(jīng)理
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